機號

借用年度

借用學期

借出檢查

借用老師簽名

歸還檢查

歸還日期 / 檢查簽章

學年度

學期

□投影機

□投影機電源線

□投影機傳訊線

□延長線

□投影機

□投影機電源線

□投影機傳訊線

□延長線

年   月   日

組長檢查章

學年度

學期

□投影機

□投影機電源線

□投影機傳訊線

□延長線

□投影機

□投影機電源線

□投影機傳訊線

□延長線

年   月   日

組長檢查章

學年度

學期

□投影機

□投影機電源線

□投影機傳訊線

□延長線

□投影機

□投影機電源線

□投影機傳訊線

□延長線

年   月   日

組長檢查章

學年度

學期

□投影機

□投影機電源線

□投影機傳訊線

□延長線

□投影機

□投影機電源線

□投影機傳訊線

□延長線

年   月   日

組長檢查章

學年度

學期

□投影機

□投影機電源線

□投影機傳訊線

□延長線

□投影機

□投影機電源線

□投影機傳訊線

□延長線

年   月   日

組長檢查章

學年度

學期

□投影機

□投影機電源線

□投影機傳訊線

□延長線

□投影機

□投影機電源線

□投影機傳訊線

□延長線

年   月   日

組長檢查章

學年度

學期

□投影機

□投影機電源線

□投影機傳訊線

□延長線

□投影機

□投影機電源線

□投影機傳訊線

□延長線

年   月   日

組長檢查章

學年度

學期

□投影機

□投影機電源線

□投影機傳訊線

□延長線

□投影機

□投影機電源線

□投影機傳訊線

□延長線

年   月   日

組長檢查章

學年度

學期

□投影機

□投影機電源線

□投影機傳訊線

□延長線

□投影機

□投影機電源線

□投影機傳訊線

□延長線

年   月   日

組長檢查章

學年度

學期

□投影機

□投影機電源線

□投影機傳訊線

□延長線

□投影機

□投影機電源線

□投影機傳訊線

□延長線

年   月   日

組長檢查章